RETINOPATÍA DO PREMATURO

Definición

A retinopatía do prematuro (ROP)  é unha enfermidade que suele aparecer en bebés prematuros. Está enfermidade provoca un crecemento anormal dos vasos sanguíneos da retina, a capa de texido nervioso do ollo nos permite ver. Este crecemento dos vasos pode provocar que de produzan derrames e causar sangrado no ollo.

Sí se forma texido cicatrizal tira da retina e provoca que se desprenda da parte posteior do ollo (ou fondo do ollo).  A retina é unha parte vital na visión polo tanto si se produce o desprendemento completo causaría cegueira.

Este trastorno afecta a bebés nacidos antes da semana 31 da xestación, con un peso de 1,5kg ou menos cando nacen.

 La retinopatía do prematuro presenta cinco etapas que valoran a gravedad:

• Etapa I: Hai un crecemento de vasos sanguines levemente anormal. 
• Etapa II:  o crecementto dos vasos sanguineos e moderadamenre anormal.
• Etapa III: o crecemento dos vasos sanguineos é gravemente anormal. 
• Etapa IV: o crecemento dos vasos sanguineos é gravemente anormal e presentase un desprendemento parcial da retina.
• Etapa V: hai un desprendemento total da retina. 

Signos e síntomas

Esta enfermidade non adoita presentar signos e síntomas, só presenta algún síntoma cando a patoloxía é grave e os síntomas son os seguintes:

• Movementos oculares anormales.
• Estrabismo converxente.
• Miopía grav.e
• Pupilas de apariencia blanca (leucoria).

Diagnóstico

Os cambios nos vasos sanguíneos non se poden ver a simple vista. É necesario que un oftalmólogo faga un exame ocular para valorar a garvidada cas cinco etapas anteiormente descritas.

 Na maioría dos casos o primeiro exame faise nas primeiras 4 a 9 semanas despois do nacemento, esto depende da idade xestacional do bebe.

• Aos bebés que nacen nas 27 semenas ou despois normalmente faiselle o exame cando teñen catro semanas de idade.
• Aos bebe que nacen antes adoitan ser examinados máis tarde.

As evaluacións de control decidense en base aos resultados do primeiro exame. Os bebes non necesitaran outra evaluación si os vasos sanguíneos en ambas retinas completarón o desenvolmento normal.

Tratamento

A maioria dos casos do prematuro son leves e corrixense por si solos. Pero nos casos en que a enfermidade evoluciona cara a cicatrización conlevando esto ao desprendemento de retina, é necesaria a ciruxía para previr a perdida de visión ou a cegueira.

 A operación deten o crecemento dos vasos sanguíneos anormales dentro do ollo. O tratamento  centrase na retina periférica (os lados da retina) para preservar a retina central (parte máis importante da retina). Esta operación implica cicatrizar áreas da retina periférica para frear o crecemento anormal dos vasos sanguíneos e evitar que se produza o desprendemento de retina.

Tipos de ciruxía 

Os métodos máis frecuentes para orperar a retinopatía do prematuro son:

• Ciruxía por láser
• Inyección

Para os casos máis avanzados da retinopatía do prematuro asociados a desprendemento de retina son :

• Indentación escleral 
• Vitrectomía 

Máis información sobre os tipos de ciruxía

Pronóstico 

A idade xestacional é o peso ao nacer son os principais factores que van a influir no pronóstico desta enfermidade. A maioría das veces podese resolver a retinopatía do prematuro, pero si se desenvolven caraterísticas graves pode provocar cegueira.

Prevalencia 

 A prevalencia desta enfermidade e 1-5/ 10.000.